报价单位名称

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单位详细地址

联系人

询价项目及要求

1、新打机井10眼，井深70米，井管内径40厘米，外径50厘米。

2、潜水泵配套设施10套（200QJ32/39型三叶轮水泵，含钢管36米、连接管、泵座、回气阀、止回阀等）。

3，该项目招标控制价为120000元。

4、技术参数如有疑问，可以咨询招标单位：0372-8562393 刘先生。

项目名称

具体参数及材质

数量及单位

单价

小计

合计金额

工期

售后服务承诺

招标单位意见：

签章：         2013年   月   日

交易中心意见：

签章：         2013年   月   日

监督部门意见：

签章：         2013年   月   日

滑县慈周寨乡2013农田水利建设项目

资格审核报名表

2013年11月 日

投标单位名称：

法定代表人：                                  联系电话：

委托代理人：                       联系电话：

投标人持有资质证明原件一览表：（持有该项目原件则在项目后□内打“√”）

一、营业执照、资质证                  □

二、税务登记证、安全生产许可证        □

三、委托人身份证                      □

四、授权代理委托书（法人报 名无此项） □

初审结论：通过 □ 未通过 □          审核人签字：

未通过原因及需补充证明材料原件的名称：

复审通过审核。                      复核人签字：