报价单位名称及签章

联系电话

单位详细地址

联系人

询价项目及要求

1、50%多菌灵可湿性粉剂，规格：400克/袋，数量450袋，限单价21元，小计限价9450元；50%二嗪磷，规格：100ml/瓶，限单价13元，数量150瓶，小计限价1950元；30克/升苯醚甲环唑，规格：40ml/瓶，限单价12元/瓶，数量300，小计限价3600元；40%辛硫磷乳油，规格：500毫升/瓶，限单价20元/袋，数量600袋，小计限价12000元；总计限价27000元

2、技术参数如有疑问，可以咨询采购单位：18737217738刘老师。

项目名称

具体参数及材质

数量及单位

单价

小计

合计金额

供货期

售后服务承诺

采购单位意见：

签章：                                            2013年   月   日

交易中心意见：

签章：                                            2013年   月   日

监督部门意见：

签章：                                            2013年   月   日

河南滑丰种业科技有限公司2013滑县整建制推进粮食高产创建（小麦）采购项目

资格审核报名表

2013年  月   日

投标单位名称及签章：

法人代表：                           联系电话：

委托代理人：                         联系电话：

投标人持有资质证明原件一览表：（持有该项目原件则在项目后□内打“√”）

一、营业执照                               □

二、税务登记证                             □

三、身份证                                 □

四、授权代理委托书（法人报名无此项）       □

初审结论：通过  □  未通过  □        审核人签字：

未通过原因及需补充证明材料原件的名称：

复审通过审核。                       复核人签字：